股関節や膝など、下肢のリハビリを行う場合には必ず骨盤や体幹の評価を行う必要があります。
ですが、体幹の治療に苦手意識を持っているセラピストも多いのではないでしょうか？
難しいイメージのある体幹リハビリですが、相対的運動という考え方をすればとてもシンプルです。
まず基本として、手足と体幹はつながっています。つまり、体幹だけが動くということはありえません。あまりにあたりまえすぎて普段意識しない部分ですが、これが実はとても大切な考え方になります。
つまり、普段我々が当たり前のように行っている骨盤の傾斜などの動きも、ありえない動きということになります。
もしも純粋な骨盤傾斜を行うと、このような動きになります。
かなり無理のある体勢ですね。
一般的な骨盤の傾斜を行うためには、股関節の内外転が必須になります。
一見動いていないように見える股関節ですが、実はかなり大きく動いているからこそ見かけ上動いていないように見える状態を作り出すことができています。
このような現象は全身で常に起きていて、一見動いていない状態を作り出すためには全ての関節の可動性が必要になります。
このような考え方をすると、骨盤の位置が下肢に大きな影響を及ぼしていることがよく分かります。
膝の変形や股関節の変形、歩容など下肢のリハビリを行うときには骨盤のアライメント評価も行い、見かけ上動いていない関節が実際にはどのように動いているかを評価していくことが大切です。
